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血液透析患者动静脉内瘘栓塞及影响因素研究
引用本文:鄢建军,张仲华,严贺,童辉,汪晖.血液透析患者动静脉内瘘栓塞及影响因素研究[J].护理学杂志,2016(1).
作者姓名:鄢建军  张仲华  严贺  童辉  汪晖
作者单位:1. 华中科技大学同济医学院附属同济医院血液净化中心 湖北武汉,430030;2. 华中科技大学同济医学院附属同济医院护理部 湖北武汉,430030
摘    要:目的探讨血液透析患者动静脉内瘘栓塞的影响因素。方法选取72例建立自体动静脉内瘘患者,应用超声稀释技术在入组2周内及3、6个月后对自体动静脉内瘘栓塞相关指标进行3次监测,然后随访观察6个月(共观察1年)。观察期间记录动静脉内瘘栓塞发生情况以及流量和再循环率的变化趋势,同时收集患者性别、年龄、内瘘使用时间、透析龄、平均动脉压、糖尿病病史、钙磷乘积、心输出量等资料。结果随访结束时18例发生栓塞,栓塞发生率为25.0%;18例3次监测的平均内瘘流量为(709.6±337.8)mL/min,其中13例第1次监测时内瘘流量500mL/min;第1次监测内瘘存在再循环的5例患者均发生栓塞。未发生栓塞的54例患者3次监测的内瘘流量为(1 171.7±692.9)mL/min,仅9例第1次监测时内瘘流量500mL/min。Logistic回归分析结果显示,再循环率、内瘘流量、钙磷乘积、糖尿病病史、心输出量是动静脉内瘘栓塞的影响因素(P0.05,P0.01)。结论定期监测血液透析患者动静脉内瘘栓塞相关指标,对内瘘栓塞的影响因素进行早期干预可防范内瘘栓塞的发生,延长内瘘使用寿命。

关 键 词:血液透析  动静脉内瘘  栓塞  超声稀释技术  影响因素

Arteriovenous fistula occlusion in maintenance hemodialysis patients and the risk factors
Abstract:
Keywords:hemodialysis  arteriovenous fistula  occlusion  ultrasound dilution technology  risk factors
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