摘 要: | 第一次会议———会诊讨论会 病史及辅助检查见上一期。 蒋景文、李舜伟、康德暄、颜振瀛教授 : 从定位看 ,本例肯定存在胸段脊髓横贯性损害。表现为双下肢瘫痪 ,双侧病理征 (+) ,T10~ 11水平以下痛觉减退及双下肢深感觉障碍 ,排尿障碍。肌电图MCV的减慢 ,腱反射消失提示有周围神经损害的可能。脊髓MRI表现提示T5~ 11脊髓水肿改变。另外 ,脊髓MRI示有椎管狭窄的改变 ,也可能是周围损害的原因之一。定性考虑 :1 硬脊膜动静脉瘘(SDAVF)。本例病程长、逐渐进展 ,早期病情呈波动性 ,年龄较大 ,以胸段脊髓损害为特点 ,MRI提示…
|