227例老年股骨粗隆间骨折的治疗体会

目的通过分析2008年7月至2012年1月227例在我院接受治疗的老年股骨粗隆间骨折,发现其中INTERTAN内固定组有3例出现切割(Cut-out),1例髓内钉主钉折断,2例发生切割并出现"Z"效应;PFNA内固定组3例出现Cut-out;DHS组2例出现Cut-out。方法所有病例进行系统回顾性分析:年龄、骨折性质、骨骼质量、合并症、并发症、手术质量、术后下地负重时间等,初步探索内固定失效原因,并找到对策。结果 DHS组共手术42例患者,2例出现切割,2例股骨颈短缩,1例髋内翻;PFNA组3例切割,1例股骨颈短缩,1例内翻;INTERTAN组2例切割,2例发生"Z"效应,1例髋内翻(固定失效)。结论内固定失效主要与骨折严重程度、手术质量、骨骼质量及下地负重时间早晚等有直接相关。