苦参素联合拉米夫定治疗慢性乙型肝炎

慢性乙型肝炎的发病机制十分复杂，病毒的持续复制和免疫功能的紊乱是发病的重要因素。对慢性乙型肝炎的治疗应采取综合措施，包括抗病毒、免疫调节、抗感染及改善肝功能和抗肝纤维化等。其中抗病毒治疗是关键，目前干扰素α（IFN—α）和拉米夫定仍然是慢性乙型肝炎抗病毒治疗的首选药物，虽然干扰素在部分患者中取得了不同程度的抗病毒治疗效果，但不尽满意；拉米夫定可抑制HBV DNA复制，但易出现YMDD变异，治疗时间长，易出现耐药，停药后易出现反跳。苦参素是从中药苦参或苦豆子中提取、纯化精制而成，其中的生物碱——氧化苦参碱含量为98．0％-102．0％，具有清热利湿、退黄解毒的作用，并能抑制HBV复制，其药理实验显示能提高机体免疫功能，对T淋巴细胞和B淋巴细胞免疫功能有增强作用，并能直接抗乙型肝炎病毒。为此笔者探讨苦参素联合拉米夫定治疗慢性乙型肝炎。