自然周期与激素替代周期的冻融胚胎移植方案对单胎妊娠新生儿结局的影响研究

背景　冻融胚胎移植（FET）在辅助生殖技术（ART）中的应用越来越广泛,而自然周期或激素替代周期是其重要环节,二者的安全性逐渐被重视。目的　探究自然周期与激素替代周期的FET方案对单胎妊娠新生儿结局的影响。方法　回顾性收集2013年1月—2017年6月在新疆医科大学第一附属医院生殖医学中心行体外受精FET的419例单胎活产患者的临床资料。按内膜准备方案不同分为2组,A组（n=175）为自然周期FET患者,B组（n=244）为未能按时返院行排卵监测,给予激素替代周期FET患者。收集所有患者的基本资料,包括男女双方年龄、不孕年限、体质指数（BMI）、基础卵泡刺激素（FSH）、基础促黄体生成素（LH）、抗缪勒试管激素（AMH）、超促排周期的促性腺激素（Gn）总量及注射Gn的天数、人绒毛膜促性腺激素（HCG）注射日雌激素水平、获卵数、第二次减数分裂中期卵母细胞（MⅡ）数、正常受精卵（2PN）数、FET日子宫内膜厚度、移植胚胎数。随访其两组正常体质量儿发生率、早产儿发生率、低体质量儿发生率、早产低体质量儿发生率、足月低体质量儿发生率、巨大儿发生率、新生儿性别比、出生体质量、分娩孕周。结果　419例患者中,A组患者自然周期为175个周期,B组患者激素替代周期为244个周期。A组患者年龄、配偶年龄、不孕年限、BMI、基础FSH、基础LH、AMH、超促排周期的Gn总量、超促排周期的注射Gn的天数、HCG注射日雌激素水平、获卵数、MⅡ数、2PN数、FET日子宫内膜厚度、移植胚胎数比较,差异无统计学意义（P>0.05）。B组正常体质量儿发生率低于A组（P0.05）。结论　相较于激素替代周期的FET患者,自然周期的FET患者正常体质量儿发生率更高,妊娠结局更好。