双轴诊断、双轴治疗改善脑卒中患者预后的临床意义

目的：脑卒中发生后医患双方均易忽略其精神症状，探讨早期评估和治疗脑卒中后精神障碍是否有助于患者预后。方法：山西医科大学第二医院神经内科收治，符合第四届全国脑血管病学术会议通过的诊断标准，并经头颅CT或头颅MRI检查证实，意识清醒，无严重智能障碍和失语的脑卒中急性期患者272例，采用统一标准对其进行躯体疾病轴及精神疾病轴的双轴诊断，对有精神障碍的发病组进行脑卒中常规和抗精神障碍双轴治疗，通过量化指标观察临床疗效，并对结果进行统计学处理。结果：通过双轴诊断发现脑卒中后精神障碍发病率为48．9％(133／272)，其中以抑郁状态最多，占78．2％。且进行及时抗精神治疗后，精神症状缓解率分别为抑郁76．9％、焦虑85．0％、躁狂100％，并且发病组与未发病组的治愈率及有效率比较均差异无显著性意义(P&;gt;0．05)。结论：对脑卒中进行双轴诊断及双轴治疗，可以提高疗效，改善预后，具有重要的临床意义。