输尿管逆行插管注水法提高18F通道经皮肾镜取石效率的临床研究

目的 探讨经输尿管导管注水法在提高18F通道经皮肾镜取石效率的临床应用价值.方法 选取本院2011年1月至2013年12月收治的肾结石患者80例,随机分为两组,各40例.两组均行18F通道经皮肾镜气压弹道碎石术,注水组采用经输尿管导管注水配合术者冲石,钳石组采用取石钳钳出结石.统计分析两组手术清石时间、术中出血量及发热、WBC、PCT和迟发性出血及腹腔脏器损伤等发生率.随访1个月,统计分析术后3 d及1个月的结石清除率.结果 注水组患者手术清石时间明显短于钳石组,差异有统计学意义(P<0.05).术后第1天,两组血红蛋白、术后发热、术后迟发性出血、腹腔及临近脏器损伤率比较差异无统计学意义.但注水组术后WBC>10×109/L和术后PCT>0.1μg/L的发生率分别为27.5％和10.0％,明显低于钳石组(P<0.05).注水组术后3 d、1个月结石清除率和二期手术率分别为12.5％、7.5％和5.0％,与钳石组比较差异无统计学意义.结论 经输尿管导管注水法可提高18F通道经皮肾镜取石效率,还能有效缩短清石时间及手术时间,具有较高的有效性和安全性.

Clinical experience of retrograde ureteral intubation water injection to improve the efficiency of 18F channel percutaneous nephrolithotomy