心脏性猝死45例临床分析

目的 探讨心脏性猝死（sudden cardiac death，SCD）的临床特点及其心肺复苏的治疗措施。方法 分析45例SCD患者的基础疾病、诱发因素、SCD前的心电图表现以及心肺复苏的治疗措施、复苏存活率。结果 45例SCD的患者均有器质性心脏病，69％为冠心病引起。SCD前心电图表现，心室颤动33例，室性心动过速3例，心室停搏4例，完全性房室传导阻滞3例，无脉性电活动2例。发生SCD的直接诱因与高热、饱餐、情绪激动、用力排便、呼吸性酸中毒，低钾、低钠血症有关。经心肺复苏45例SCD中17例恢复自主循环，6例存活出院，存活率为13．33％，并且电击次数少、电击能量小、电除颤早、复苏时肾上腺素用量少者复苏存活率高。结论 SCD患者均有器质性心脏病史，69％为冠心病，尽早施行电击除颤，尽量减小电击能量、电击次数、肾上腺素用量是恢复自主循环、提高存活率的关键。