| 超声引导下ESPB和TPVB对单孔胸腔镜肺癌根治手术患者循环、炎性因子水平及术后镇痛的影响 |
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| 引用本文： | 陈爱明,朱晓雪,于建飞.超声引导下ESPB和TPVB对单孔胸腔镜肺癌根治手术患者循环、炎性因子水平及术后镇痛的影响[J].江苏医药,2021,47(9):918-921,925. |
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| 作者姓名： | 陈爱明 朱晓雪 于建飞 |
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| 作者单位： | 226400江苏如东,南通大学附属如东医院(如东县人民医院)麻醉科 |
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| 摘 要： | 目的 探讨超声引导下竖脊肌平面阻滞(ESPB)和胸椎旁神经阻滞(TPVB)对单孔胸腔镜肺癌根治手术患者循环、炎性因子水平及术后镇痛的影响.方法 单孔胸腔镜肺癌根治手术患者60例随机均分为三组.E组单用全身麻醉(全麻),C组加用ESPB,D组加用TPVB.术后行静脉患者自控镇痛(PCA).手术前后检测血清CRP、TNF-α和皮质醇水平.记录进入手术室时(T0)、全麻诱导前(T1)、开始切皮时(T2)和手术结束时(T3)的MAP和HR,于术后2 h(T4)、6 h(T5)、12h(T6)、24 h(T7)和48 h(T8)评估静息及咳嗽时的VAS疼痛评分.观察不良反应发生情况.结果 与T0比较,D组T1时MAP降低,HR增加(P＜0.05),E组T2、T3时MAP和HR增加(P＜0.05).C组和D组T2、T3时MAP、HR较E组降低(P＜0.05);与D组相比,C组T1时MAP增加,HR降低(P＜0.05).与术前相比,三组术后CRP、TNF-α和皮质醇水平增加(P＜0.05),E组增加更加明显(P＜0.05).与E组相比,C组和D组T4～T6时静息和咳嗽时VAS疼痛评分、PCA有效追加次数均减少(P＜0.05);C组T7时静息时VAS疼痛评分亦低于E组(P＜0.05).E组恶心、呕吐发生率高于C组和D组(P＜0.05);D组术中低血压发生率高于C组和E组(P＜0.05).结论 在全麻单孔胸腔镜肺癌根治术患者,加用ESPB和TPVB能提供有效的术后镇痛,维持循环稳定,减轻手术应激反应,减少全麻药用量和不良反应.
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| 关 键 词： | 竖脊肌平面阻滞 胸椎旁神经阻滞 单孔胸腔镜 循环 炎性因子 镇痛 |
Effect of ultrasound-guided ESPB and TPVB on circulation,inflammatory factors and postoperative analgesia in patients undergoing radical resection of lung cancer via single-hole thoracoscopy |
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| CHEN Aiming,ZHU Xiaoxue,YU Jianfei.Effect of ultrasound-guided ESPB and TPVB on circulation,inflammatory factors and postoperative analgesia in patients undergoing radical resection of lung cancer via single-hole thoracoscopy[J].Jiangsu Medical Journal,2021,47(9):918-921,925. |
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| Authors: | CHEN Aiming ZHU Xiaoxue YU Jianfei |
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