腹腔镜肝左外叶解剖性切除在基层医院的应用价值（附23例报告）

探讨在基层医院行腹腔镜肝左外叶解剖性切除术的可行性及安全性。在不阻断全肝血的情况下，行腹腔镜解剖性肝左外叶切除术。23例手术均在完全腹腔镜下顺利完成，均未实施血流阻断，平均手术时间225min；失血量200～800mL，平均480mL,平均输血量340mL。术中未发生不能控制的出血，切除肝体积最小者3cm×3cm×2cm，最大者9cm×8cm×5cm。术后1例出现胆漏，充分引流5d后痊愈。术后第1天自行下地活动，2—3d拔除胃肠减压管后进食，3～4d常规行腹部彩超检查后拔除引流管，术后1周左右出院，平均住院时间62d。严格遵守手术适应证的前提下，在基层医院开展腹腔镜解剖性肝切除术可以达到开腹手术所达到的疗效，是安全可行的。