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严重肝外伤56例手术治疗体会
作者姓名:张宁
作者单位:河南省平舆县人民医院,463400
摘    要:目的探讨严重肝外伤手术治疗的有效方法.方法对56例严重肝外伤病人,采取右肋缘下大斜形切口,同时离断肝周韧带进行显露,施行单纯缝合修补,深部褥式缝合-带蒂大网膜填塞-对拢,清创式肝切除,单纯肝创面管系结扎等术式,1例加行肝固有动脉结扎,1例行肝右静脉结扎,18例行胆总管"T"管引流.结果治愈50例(89.3%),死亡6例(10.7%),发生肝外伤相关并发症8例(14.3%).结论正确掌握手术时机,采用右侧肋缘下大切口,离断肝周韧带进行显露是手术成功的重要条件,根据伤情采用有效术式可明显提高手术效果;"T"管引流有可能降低胆漏的发生;结扎肝静脉不致发生肝坏死.

关 键 词:肝外伤  手术适应证  手术方式  并发症
文章编号:1004-1257(2005)10-1641-02
收稿时间:2002-12-22
修稿时间:2002-12-22
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