血浆（1，3）-β-D葡聚糖检测对早产儿侵袭性真菌感染的诊断价值

目的探讨血浆（1，3）-β-D葡聚糖检测（G试验）对早产儿侵袭性真菌感染（invasive fungal infection，IFI）的诊断价值，确定G试验的最佳诊断界值。方法选择2010年7月至2011年9月在中国医科大学附属盛京医院第二新生儿病房住院的早产儿行G试验，同时进行血细菌、真菌培养。计算该试验的敏感度、特异度、阳性预测值、阴性预测值，绘制G试验的受试者工作特征（receiveroperating characteristic，ROC）曲线，评价G试验的诊断价值。结果共有44例患儿纳入研究，其中IFI组17例，非IFI组27例，细菌感染12例，培养阴性15例。IFI组（1，3）-β-D葡聚糖含量范围5～3117pg／ml，中位数（四分位数间距）190．60（501．44）pg／ml；非IFI组（1，3）-β-D葡聚糖含量范围5．0～434．3pg／ml，中位数（四分位数间距）5．86（5．62）pg／ml，两组比较差异有统计学意义（Z=-3．77，P〈0．01）。以15pg／ml作为最佳阳性界值，绘制G试验诊断IFI的ROC曲线，得出曲线下面积为0．839，95％C／（0．697，0．980）。结论G试验对早产儿IFI有较高的敏感度和特异度，阴性预测值高，可用于有真菌感染危险患儿的筛查，对早产儿IFI具有诊断价值。