5 kg以下婴儿体外循环后严重并发症的处理

目的 总结我院心脏外科监护室（CICU）5kg以下先天性心脏病患儿体外循环后严重并发症的治疗体会。方法 5kg以下婴儿共52例，1～8月龄，体重2．6～5．0kg，病种包括法洛四联症。完全性房室间隔缺损，右室双出口、完全性肺静脉异位引流，完全性大血管转位，室间隔缺损伴（不伴）房间隔缺损伴（不伴）动脉导管未闭伴重度肺动脉高压。全部患儿体外循环术后均予改良超滤，延迟关胸2例，11例放置临时起搏导线，米力农、多巴胺、呋塞米持续静脉滴注，呼吸机支持时间20．5～362．0h，撤机后全部用鼻塞式持续气道正压通气。结果 术后严重并发症包括毛细血管渗漏综合征4例，低心输出量综合征5例，肺动脉高压危象3例，Ⅱ度以上房室传导阻滞2例，支气管重度外压性狭窄2例。本组死亡4例，病死率8％。结论 术后给予改良超滤、加强各脏器功能支持、营养支持、撤机后鼻塞式持续气道正压通气过渡，及呋塞米给药方式的改进等综合措施的应用明显降低了病死率。

Treatment for post-CPB serious complications in infants weighing less than 5 kg