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不同测试方法评价老年全膝关节置换术后关节功能
作者姓名:张建军  许良  孙锐  刘家林
作者单位:六盘水钟山人民医院外二科;山东省医学科学院附属医院
摘    要:
目的探讨不同测试方法对全膝关节置换术后关节功能的预测性。方法选取2013年2月至2014年2月该院收治的单侧膝关节置换(TKA)老年患者32例作为TKA组和同期体检的43例的健康人作为对照组。采用站起行走测试(TUG),6 min步行测试(6 MW)和30 MW测试膝关节功能,应用骨关节炎指数(WOMAC)和身体活动问卷测量并记录患者自主报告的关节功能。结果 TKA组在TUG、6 MW和30 MW步行试验中的表现均比对照组差(P0.01);30 MW与TUG和6 MW之间存在正相关(r=0.82,0.97,P0.01);三种测试方法均对WOMAC和身体活动问卷结果均具有较好的预测性,其中以30 MW最强(OR=6.024,95%CI3.034~9.746,P=0.003;OR=5.803,95%CI3.215~8.537,P=0.004),6 MW次之(OR=4.323,95%CI3.013~5.235,OR=3.672 95%CI2.434~5.546,P=0.005),TUG最低(OR=2.282,95%CI1.162~4.224,P=0.003;OR=2.161,95%CI1.203~3.375,P=0.012)。结论尽管TKA组患者术后1年能行走30 min,但是他们的表现明显的不如健康同龄人。虽然30 MW对自主报告功能的预测性最强,但其实施较复杂,而TUG和6 MW能较强的预测30 MW的表现,且操作简单,推荐使用TUG联合6 MW评价TKA术后膝关节功能。

关 键 词:膝关节置换  关节功能  步行试验
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