胸腹主动脉瘤腔内修复术后脊髓缺血的现代防治策略题录

胸腹主动脉瘤的腔内修复已经开展20余年, 目前已经逐渐成为胸腹主动脉瘤的首选治疗方案。腔内修复术后脊髓缺血是术后的严重并发症之一。主动脉覆盖长度、脊髓侧支循环系统受损、肾功能不全、围手术期低血压等是术后发生脊髓缺血的危险因素。术中进行运动诱发电位监测, 围手术期维持适度高血压, 对高危患者进行积极的左锁骨下动脉重建, 术中及术后针对高危患者进行脑脊液引流, 积极的围手术期药物治疗是目前临床上用于监测、预防和治疗术后脊髓缺血的主要措施。