呼出气一氧化氮联合脉冲振荡检查在学龄前儿童哮喘中的诊断价值研究

目的探讨呼出气一氧化氮（fractional exhaled nitric oxide，FeNO）联合脉冲振荡（impulse oscillometry，IOS）肺功能检查对学龄前儿童哮喘的诊断价值，并建立最佳预测模型。方法回顾性纳入2019年9月至2020年12月收治的3~5岁喘息儿童156例，分为哮喘组（52例）和非哮喘组（104例）。对2组患儿的IOS参数、FeNO及临床资料进行分析比较，通过多因素logistic回归建立最佳预测模型。结果哮喘组频率5 Hz时呼吸系统总阻抗（respiratory system impedance at 5 Hz，Z5）、频率5 Hz和20 Hz时阻抗（resistance of respiratory system at 5 Hz and 20 Hz，R5和R20）、共振频率、电抗面积（reactance of area，AX）和FeNO水平均高于非哮喘组，频率5 Hz时电抗差值小于非哮喘组（P<0.05）。受试者工作特征曲线分析显示Z5、R5、R20和FeNO对哮喘诊断有价值（P<0.05）。多因素logistic回归分析建立的最佳预测模型为R20+AX+FeNO，其曲线下面积为0.858（P<0.05），灵敏度为78.8%，特异度为76.9%。结论FeNO联合IOS检查有助于学龄前儿童哮喘的诊断，由R20+AX+FeNO组成的模型在学龄前儿童哮喘的诊断中具有一定价值。