NICU中难治性败血症的临床探讨

目的 了解血培养持续阳性患儿的临床及实验室特点,以制定相应对策。方法经敏感抗生素治疗,血培养仍持续阳性,并为同一菌株的28例新生儿败血症患儿为调查对象(观察组)。同期住院并检出菌与观察组相同者为对照组。将两组的药敏结果进行对比分析。结果28例中血培养连续2次、3次和4次阳性者分别为23例、4例和1例。检出菌均为G+球菌.且以凝固酶阴性葡萄球菌为主,占85.7％,它们对安美汀和拉氧头孢的敏感性比对照组显著降低(P<0.05),对青霉素、红霉素、头孢呋肟和头孢噻肟等多种抗生素的耐药率也较对照组为低,但无明显统计学差异,对万古霉素高度敏感。临床多有起病相对缓慢,伴脐炎、肺炎或皮肤感染,黄疸,食少,血培养阴转前常有不规则低热、腹泻或皮疹,体重增长慢等特点。结论 新生儿耐药菌感染以凝固酶阴性葡萄球菌为多见,万古霉素高敏,临床体温、体重增长等变化对评估感染控制情况有帮助。