微创抽吸坏死脑组织治疗老年重症大脑半球大面积梗死的临床疗效

目的 探讨微创抽吸坏死脑组织治疗老年重症大脑半球大面积梗死(LHI)患者的疗效和安全性。方法 60例老年重症LHI患者分别采用定向置管抽吸坏死脑组织治疗(抽吸组，32例)和保守治疗(保守组，28例)。比较两组近、远期疗效和并发症发生率。结果 保守组发病1周内脑疝发生率和治疗1个月内病死率均高于抽吸组(62.5%vs.14.3%和71.9%vs.10.7%)(P<0.01),两组治疗1个月内颅内血肿和颅内感染发生率差异无统计学意义(P>0.05)。治疗6个月后，保守组病死率高于抽吸组(78.1%vs.17.9%)(P<0.01),非重残生存率[改良Rankin量表(mRS)评分0～4分]低于抽吸组(12.5%vs.57.1%)(P<0.01),结局良好率(mRS评分0～3分)稍低于抽吸组(3.1%vs.21.4%)(P>0.05)。结论 微创抽吸坏死脑组织可以降低老年重症LHI患者的病死率，改善预后，且安全性好。