| 摘 要： | 目的分析秭归县日本斑点热患者的流行和临床特征, 为提高日本斑点热的防治措施提供依据。方法病例系列分析。研究秭归县人民医院2021年4月至2022年8月确诊并住院的18例日本斑点热患者, 其中男7例, 女11例;年龄60(54, 68)岁。收集病历资料, 分析其流行病学特征、临床特征、实验室检查及影像学特点。结果 18例日本斑点热患者, 17例为农民, 1例为教师, 均有野外接触史。主要发病时间为4至10月, 春秋季最多。患者首发症状一般为高热、头痛、乏力、全身肌肉酸痛;15例患者出现皮疹, 12例出现焦痂, 3例患者无皮疹和焦痂;患者中10例双下肢水肿, 3例出现意识障碍等精神症状。实验室检查发现:15例患者白细胞正常或降低, 11例血小板降低, C反应蛋白、降钙素原、D-二聚体、乳酸脱氢酶、α-羟丁酸脱氢酶均升高, 17例白蛋白降低;13例丙氨酸转氨酶和14例天冬氨酸转氨酶升高;11例尿蛋白异常。结论日本斑点热最常见的临床表现为高热寒战、乏力、头痛、全身肌肉酸痛, 作为立克次体感染主要特征的焦痂与皮疹并非在所有患者中存在, 因此增加了日本斑点热的诊断难度, 造成患者病情的延误, 甚至...
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