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双瓣置换围术期处理
引用本文:富皓白朱洪生,镡朝辉梁保罗姚培炎,郑家豪. 双瓣置换围术期处理[J]. 上海交通大学学报(医学版), 2001, 21(2): 147-149
作者姓名:富皓白朱洪生  镡朝辉梁保罗姚培炎  郑家豪
作者单位:上海第二医科大学仁济医院胸心外科,;上海第二医科大学仁济医院胸心外科,;上海第二医科大学仁济医院胸心外科,;上海第二医科大学仁济医院胸心外科,;上海第二医科大学仁济医院胸心外科,;上海第二医科大学仁济医院胸心外科,
摘    要:目的总结1989年1月~1998年12月双瓣置换围术期处理经验。方法10年中207例患者施行主动脉瓣、二尖瓣人工机械瓣双瓣置换术。强调对重症患者术前准备充分是围术期成功的关键之一。心肌保护运用仁济医院心肌保护液加山莨菪碱,心脏停搏后切开主动脉直接予冠状动脉开口灌注心肌保护液;置换二尖瓣时保留二尖瓣后瓣及瓣下结构;对中度以上返流的三尖瓣做Kay氏法成形;常规切除右侧心包和纵隔胸膜使心包腔与右侧胸腔相通,术后加强ICU综合处理。结果前5年118例术死亡9例,死亡率7.6%。后5年89例中死亡3例,死亡率3.4%。207例总的围术期死亡率5.8%。前5年118例术中自动复跳33例,占27.9%;后5年89例术中自动复跳47例,占52.8%。随访185例,4~120个月,平均随访58±21个月,5年以上生存92例。结论对围术期处理的重视,术前准备充分,合理的手术方法和心肌保护,可以减少围术期并发症,降低双瓣置换手术围术期的死亡率。

关 键 词:心脏瓣膜置换术  风湿性心脏病  机械瓣
文章编号:0258-5898(2001)02-0147-03
修稿时间:2000-09-15

Perioperative Managementof Combined Aortic and Mitral Valve Replacement
FU Hao bai,ZHU Hong sheng,SHAN Chao hui,et al. Perioperative Managementof Combined Aortic and Mitral Valve Replacement[J]. Journal of Shanghai Jiaotong University:Medical Science, 2001, 21(2): 147-149
Authors:FU Hao bai  ZHU Hong sheng  SHAN Chao hui  et al
Abstract:
Keywords:cardiac valve replacement  rheumatic heart disease  mechanical valve
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