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缬沙坦、苯那普利、非洛地平治疗高血压左室肥厚
引用本文:吴增颖,李强,杨斌武,王志禄,张钲.缬沙坦、苯那普利、非洛地平治疗高血压左室肥厚[J].中华高血压杂志,2007,15(8):41-644.
作者姓名:吴增颖  李强  杨斌武  王志禄  张钲
作者单位:兰州大学第一医院心内科,甘肃,兰州,730000
摘    要:目的 研究缬沙坦、苯那普利、非洛地平的降压效果,对高血压左室肥厚(LVH)的逆转作用并观察治疗中的醛固酮(Ald)逃逸现象与 LVH关系.方法 入选高血压左室肥厚患者111例随机分成服用缬沙坦组(36例)或苯那普利组(39例)或非洛地平组(36例),监测治疗过程中的血压变化及服药10~14周、20~26周时血浆血管紧张素Ⅱ(Ang Ⅱ)、醛固酮(Ald)变化,治疗前后超声心动图检查及检测血尿常规、血糖、血脂、肝肾功能检查,记录药物不良反应.结果 3组均能有效降压,效果相当(组内治疗前后比较,P<0.01,组间比较,P>0.05).缬沙坦组、苯那普利组均能逆转LVH.左室质量(LVM)、左室质量指数(LVMI)下降(组内治疗前后比较P<0.01;组间P>0.05),舒张功能改善,二尖瓣血流舒张早期与晚期最大流速比值(E/A)升高(组内治疗前后比较,P<0.01;组间比较,P>0.05);非洛地平组虽有LVM下降(P<0.05),但LVMI、E/A无明显变化(P>0.05).缬沙坦组治疗后Ang Ⅱ显著上升(P<0.01);苯那普利组治疗10~14周Ang Ⅱ明显下降(P<0.01),20~26周Ald升高,接近治疗前水平(P>0.05),与10~14周比较明显升高(P<0.01);非洛地平组Ang Ⅱ较治疗前显著上升(P<0.01).缬沙坦组治疗后Ald浓度明显下降(P<0.01).苯那普利组Ald逃逸发生率36%,有逃逸者LVH逆转较差.结论 缬沙坦、苯那普利、非洛地平降压效果相当.3组对LVH均有逆转作用.缬沙坦、苯那普利作用优于非洛地平.缬沙坦长期应用无Ald逃逸.非洛地平治疗期间对血浆Ald无明显影响.

关 键 词:缬沙坦  苯那普利  非洛地平  左室肥厚  醛固酮逃逸
收稿时间:2006-11-03
修稿时间:2006年11月3日

Comparison of Efficacy of Valsartan, Benazepril and Felodipine on Left Ventricular Hypertrophy in Essential Hypertension and Aldosterone Escape During Therapy
WU Zeng-ying,LI Qiang,YANG Bin-wu,WANG Zhi-lu,ZHANG Zheng.Comparison of Efficacy of Valsartan, Benazepril and Felodipine on Left Ventricular Hypertrophy in Essential Hypertension and Aldosterone Escape During Therapy[J].Chinese Journal of Hypertension,2007,15(8):41-644.
Authors:WU Zeng-ying  LI Qiang  YANG Bin-wu  WANG Zhi-lu  ZHANG Zheng
Institution:Department of Cardiology,the first Hospital of Lan zhou University,Lanzhou 730000,China
Abstract:
Keywords:Valsartan  Benazepril  Felodipine  Essential hypertension  Left Ventricular Hypertrophy  Aldosterone escape
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