无创正压通气治疗慢性阻塞性肺疾病合并Ⅱ型呼吸衰竭的临床研究

目的探讨无创正压通气在慢性阻塞性肺疾病（COPD）合并Ⅱ型呼吸衰竭中的治疗作用。方法将76例COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭患者随机分为对照组和治疗组，每组各38例，在进行抗感染、对症等常规治疗的同时，分别给予持续静脉滴注尼可刹米或无创正压通气治疗6h，比较两组治疗前后生命体征及血气分析变化。结果两组治疗6h后，治疗组在收缩压、心率、呼吸频率方面改善均显著优于对照组（P〈0．05或〈0．01）；对照组pH值无改善，而治疗组pH值显著改善，两组比较差异有统计学意义（P〈0．05）；治疗组和对照组治疗后均有动脉血氧分压上升[（81．7±6.3）mmHg（1mmHg=0．133kPa）比（50．6±4．3）mmHg，（67．6±7．4）mmHg比（50．8±5．2）mmHgJ和且动脉血二氧化碳分压下降[（49．6±4．5）mmHg比（78．5±10．4）mmHg，（60．8±6．1）mmHg比（76．8±8．3）mmHg]，治疗组改善更明显（P〈0．01）。结论无创正压通气治疗适合COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭患者，其在改善临床症状和动脉血气指标方面均优于常规治疗，值得临床推广。