咪达唑仑加芬太尼用于椎管内麻醉镇静、遗忘及舒适效果的研究

目的观察小剂量的咪达唑仑加芬太尼用于椎管内麻醉镇静、遗忘和舒适的效果。方法选择60例择期行下肢或下腹部手术的患者，随机分成A、B两组，每组各30例。不用术前药，患者入手术室后监测生命体征，开放静脉，然后行椎管内麻醉，测定麻醉效果后，面罩给氧，术中补液为试验期60min输入复方氯化钠注射液500ml，琥珀酰明胶500ml。于手术开始前10min依次缓慢静脉注射研究药物0．2ml／kg，先用镇静药，再用镇痛药。A组为5mg咪达唑仑配成20ml，100ug芬太尼配成20ml；B组为5mg氟哌利多配成20mg，100mg哌替啶配成20ml。术中连续监测生命体征，分别记录给药0、6、10、30、60min时的心率（Ha）、平均动脉压（MAP）、脉搏血氧饱和度（SpO2）和镇静评分，并进行术中的遗忘和舒适度的评估。结果两组患者HR、MAP、SpO2和镇静评分比较差异无统计学意义（P〉0．05）。A组患者30min时遗忘率（63．3％，19/30）高于B组（23．3％，7/30），差异有统计学意义（P〈0．05），两组120min时的遗忘率比较差异无统计学意义（P〉0．05）。A组患者舒适度（60．0％，18／30）高于B组（10．0％，3/30），差异有统计学意义（P〈0．05）。B组有1例患者发生锥体外系症状。结论咪达唑仑加芬太尼用于椎管内麻醉镇静、遗忘和舒适效果好，比传统的哌替啶加氟哌利多优越。