北京市朝阳区社区卫生服务机构绩效考核改革效果研究

目的 评价北京市朝阳区社区卫生服务机构绩效考核改革的效果。方法 本研究资料来源于2012、2013年北京市朝阳区社区卫生服务管理中心对辖区内29家社区卫生服务机构两年的绩效考核数据，通过对考核指标数据的统计分析来评价绩效考核改革效果。绩效考核指标包括基本医疗工作量、公共卫生工作量、公共卫生工作量在总工作量中的比重、综合K值、医药比、次均门诊费用、人均绩效工资。结果 2012、2013年的基本医疗工作量分别为673 756（761 165）、1 110 182（803 117），公共卫生工作量分别为178 324（72 167）、322 636（133 418），公共卫生工作量在总工作量中的比重分别为19.78（10.38）%、22.91（13.94）%，医药比分别为0.104（0.031）、0.135（0.059），每月人均绩效工资分别为3 992（1 940）、2 925（735）元，差异均有统计学意义（P＜0.05）；综合K值分别为8 385（982）、8 338（647），次均门诊费用分别为164.5（56.1）、180.3（38.5）元，差异均无统计学意义（P＞0.05）。2012年和2013年的人均基本医疗工作量、医药比、次均门诊费用均与人均绩效工资呈正相关（P＜0.05）；2012年和2013年的公共卫生工作量在总工作量中的比重、2012年综合K值与人均绩效工资呈负相关（P＜0.05）。结论 朝阳区2013年的绩效考核改革取得了一定成效，基本医疗和公共卫生工作量上升，工作重心向公共卫生服务转移，遏制了医药费用过快增长，增强了社区卫生服务机构的公益性；但工作质量和效率未得到显著提高，人均绩效工资各机构间差异减小，改革方案有待进一步完善。

Effect of Performance Appraisal Reform in Community Health Service Settings in Chaoyang District in Beijing