农村医疗支出型贫困人群门诊就医行为及其影响因素调查

目的 了解农村医疗支出型贫困人群的门诊就医行为及其影响因素，为相关政策的制定提供依据。方法 采用方便抽样法，选择四川省米易县、河北省邢台县、江苏省滨海县作为调查地区，按收入水平进行分层后，在四川省米易县选择6个乡镇、在河北省邢台县选择6个乡镇、在江苏省滨海县选择3个乡镇，在每个乡镇随机选择4～6个行政村，由村委干部协助获得医疗支出型贫困人群为调查对象。于2013年7-8月，采用自行设计的调查问卷开展入户调查，问卷内容包括患者的基本情况、患病后的门诊就医行为、家庭情况等。3个县共获得有效问卷453份，其中米易县209份、邢台县166份、滨海县78份。结果 453人中，患病后治疗方式为自我治疗、先自我治疗再就医、直接就医、不治疗的人数分别为15人（占3.3%）、230人（占50.8%）、136人（占30.0%）、72人（占15.9%）；首诊机构为私人诊所、村卫生室、乡镇卫生院、县级及以上医院的人数分别为47人（占10.7%）、107人（占24.4%）、163人（占37.2%）、121人（占27.7%）。米易县、邢台县、滨海县人群的治疗方式、首诊机构比较，差异均有统计学意义（P＜0.05）。不同年龄、婚姻状况、与户主关系、学历、健康自评情况、人均住房面积、人均耕地、人均资产、家庭年人均支出、医疗支出占家庭支出的比例、门诊例均费用、门诊费用主要支付方式、从家到最近医疗机构距离、从家到最近医疗机构时间的患者患病后的治疗方式、首诊机构比较，差异均有统计学意义（P＜0.05）。结论 农村医疗支出型贫困人群的门诊就医行为呈现就医趋高性的特点，影响其患病后门诊就医行为的主要因素有患者的基本情况、家庭经济状况、医疗经济负担及机构可及性。

Medical-care-Seeking Behavior of Illness-caused Poverty Patients in Rural Areas and the Influencing Factors