青霉素迟发过敏反应1例

1病例报告患者女，49岁。因咽痛、发热1天来诊。查体：体温38℃，咽颊部充血明显并可见散在小脓点，双侧腭扁桃体已切除。诊断为急性咽颊炎。因患者曾多次应用青霉素治疗，疗效较好，从未发生过敏反应，故给予青霉素400万U静脉滴注，2次／天。青霉素过敏试验阴性，首次液体输毕后继续观察20min无反应，患者自行回家（距离50m），行至途中突感头晕、全身发紧，回家后即出现腹部剧烈疼痛，下坠感明显，急呼出诊。到场后见患者已呈倦缩体位倒地，面色苍白、四肢冰凉、意识不清。血压64／0mmHg，考虑为青霉素过敏，立即皮下注射肾上腺素1mg，10min后血压回升至124／74mmHg，意识清醒，腹痛症状消失。