腮腺MALT淋巴瘤伴大B细胞淋巴瘤转化1例

病例男,38岁,发现耳下包块7年,期间两年消失,后又出现并缓慢长大,近1月来自觉包块逐渐增大来我院就诊。体温:36.8℃,脉搏:60次/分,呼吸:20次/分,血压:110/70 mmHg。查体右侧腮腺触及一大小约3.0 cm×2.5 cm包块,与深部组织粘连,无压痛,无波动及搏动感,皮温正常,无面神经症状。实验室各项检查均为阴性。超声示右侧腮腺下份探及大小约3.0 cm×2.6 cm×3.7 cm的低回声包块,边界清,形态规则,CDFI:其内可见条状血流信号,性质待查(图1a)。CT检查示右侧腮腺耳垂下方见一软组织密度肿块,大小约3.0 cm×2.5 cm×3.6 cm,边界清楚,密度均匀,CT值约37 HU,增强扫描病灶呈轻度延迟强化,动脉期、静脉期CT值分别约45 HU、53 HU,颈动脉间隙未见增大淋巴结,诊断:多考虑良性,混合瘤可能(图1b^1e)。