糖尿病坏疽继发缺血性脑卒中诊治体会

1资料与方法
　　1.1一般资料2009-07-2013-07我院收治糖尿病坏疽治疗过程中继发缺血性脑卒中36例,男22例,女14例;年龄50～83岁,平均（64±5.5）岁,病程10～30 a。坏疽包含湿性坏疽、干性坏疽、混合性坏疽。此组入院患者除给予一般糖尿病患者相关检查（如血常规、肝肾功能、凝血四项、心电图、胸部正位片等常规检查）外,均进行颈部血管、下肢动静脉血管彩超检查和踝／肱收缩压比值（ABI）测定。血管彩超显示不同程度动、静脉内膜粗糙、不光滑,管壁增厚,管腔不规则、狭窄伴阶段性扩张,管径小,管腔内有大小不等的斑块或附壁血栓形成;血管行走迂曲,血管狭窄处血流变细,严重狭窄处可见湍流;静脉血流障碍。ABI正常值为1.0～1.4;＜0.9为轻度缺血,0.5～0.7为中度缺血,＜0.5为重度缺血,如ABI＞1.5则高度怀疑患者有下肢动脉硬化性闭塞。本组比值0.5～0.928例（78％）,5例（14％）,ABI＞1.53例。