体感诱发电位分级和颈椎磁共振成像测量对脊髓型颈椎病疗效的预测价值

摘要目的：探讨体感诱发电位（SEP）分级和颈椎磁共振成像（MRI）测量颈脊髓体积及颈椎管容积比值在脊髓型颈椎病（CSM）患者疗效中的早期预测价值。方法：对82例CSM患者进行SEP检测和颈椎MRI测量，在治疗前、治疗第1个月、3个月、6个月时应用日本骨科学会评分系统(JOA评分)对患者颈脊髓功能进行评估。计算第6个月JOA评分的改善率，以对SEP分级及颈椎MRI测量脊髓体积/颈椎管容积早期的预测价值进行评价。结果：SEPI级和Ⅱ级、颈脊髓体积/颈椎管容积低比值组患者JOA评分在治疗前与SEPⅢ级和Ⅳ级、颈脊髓体积/颈椎管容积高比值组患者，差异无显著性意义（P＞0.05），在治疗第1个月、3个月、6个月时JOA评分均明显高于SEPⅢ级和Ⅳ级、颈脊髓体积/颈椎管容积高比值组患者，差异具有显著性意义（P<0.05）。SEP分级、颈椎MRI测量脊髓体积/椎管容积分别与第6个月的JOA改善率的比较，结果均有显著性意义（P＜0.01）；SEP分级及颈椎MRI测量预测患者非手术治疗预后不良（JOA改善率≤25％）的敏感性分别为74.2%、83.9%，特异性分别为86.3%、88.2%，准确性分别为81.7%、86.6%。结论：SEP分级和颈椎MRI测量均能早期对CSM患者疗效进行预测，临床上将两者结合使用，有利于早期选择治疗方案，促进患者康复。

The predictive value of somatosensory evoked potential classification and magnetic resonance imaging measurement of cervical spinal in prognosing the effect of patients with cervical spondylotic myelopathy