新型隐球菌性脑膜炎误诊1例 |
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作者姓名: | 周广怡 张亦民 |
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作者单位: | 解放军第425医院,内二科,海南,三亚,572008 |
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摘 要: | 病人 ,男 ,38岁。无诱因出现轻度咳嗽 ,咳少量白色粘液 ,伴不规则中度发热 (最高不超过 38.5℃ )。发病第 3天出现爆裂样头痛 ,以双颞部为甚 ,呈进行性加剧。伴喷射样呕吐数次 ,并有大小便失禁。去当地医院就医 ,胸部CT示 :右上肺后段可见一直径为 2cm的球形结节 ,疑为结核病灶。未作脑脊液检查 ,即按“肺结核合并结核性脑膜炎”处理 ,予异烟肼、利福平、链霉素、乙胺丁醇四联疗法抗结核 ,共用药 10d ,症状渐重。遂转入我院治疗。查体 :体温39℃ ,意识不清 ,呈谵妄状态。双瞳孔等大等圆 ,D =0 .3cm ,对光反射迟钝。双眼球同向左侧凝…
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关 键 词: | 误诊 新型隐球菌性脑膜炎 结核性脑膜炎 |
修稿时间: | 2002-12-16 |
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