| 摘 要： | 目的:观察急性ST段抬高型心肌梗死患者再灌注治疗后静脉应用磷酸肌酸钠2周对心功能的影响。方法:回顾分析2013年10月1日—2014年11月30日收治的急性ST段抬高型心肌梗死患者的临床资料,剔除资料不完整及死亡病例,共有88例患者纳入研究。根据再灌注后是否立即应用磷酸肌酸钠,分为对照组40例,观察组48例。两组均在入院后给予急诊经皮冠状动脉介入治疗(PCI)或药物溶栓治疗,再灌注成功后,对照组给予β-受体阻滞剂、硝酸酯类、钙拮抗剂、血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)和血管紧张素受体拮抗剂(ARB)、醛固酮受体拮抗剂、他汀类等常规治疗。观察组在上述治疗的基础上,再灌注后24 h内应用磷酸肌酸钠静脉滴注,每日2.0 g,共2周。观察两组治疗前、治疗2周后左心室收缩末径、左心室舒张末径、射血分数及血浆脑钠肽(BNP)水平,观察两组治疗2周内主要不良心血管事件的发生率,了解磷酸肌酸钠对心功能的影响。结果:治疗2周后观察组左心室收缩末径、左心室舒张末径较对照组同期缩小,射血分数较对照组提高,血浆BNP水平低于对照组同期水平,观察组2周内再发心肌梗死、梗死后心绞痛、恶性心律失常、心源性休克总的不良心血管事件的发生率低于对照组。结论:磷酸肌酸钠对急性ST段抬高型心肌梗死患者的心肌具有保护作用,能改善梗死患者心室重构及心功能,减少不良心血管事件,对心肌梗死患者的远期疗效有积极意义。
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