| 吸气压力支持通气在机械通气中应用的临床观察 |
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| 引用本文： | 王士泳,秦英智,魏肃,徐磊,徐荣和,孙惠军. 吸气压力支持通气在机械通气中应用的临床观察[J]. 中国危重病急救医学, 1999, 11(2): 84-86 |
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| 作者姓名： | 王士泳 秦英智 魏肃 徐磊 徐荣和 孙惠军 |
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| 作者单位： | 天津,天津市第三中心医院ICU,300170 |
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| 基金项目： | 天津市医药卫生新技术项目 |
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| 摘 要： | 目的：探讨采用吸气压力支持（ＩＰＳ）通气时压力支持（ＰＳ）水平与潮气量（ＶＴ）、呼吸频率（ｆ）、闭合压（Ｐ０．１）和血气分析（ＢＧＡ）的关系，以及如何选择适宜的ＰＳ水平成功地预测脱机的方法。方法：采用对照研究的方法将３４例机械通气患者按最终是否经ＩＰＳ脱机成功分为２组：脱机成功组２５例，ＡＰＡＣＨＥⅡ记分平均（２５．４±５．４）分；脱机失败组９例，ＡＰＡＣＨＥⅡ记分平均（３０．２±５．２）分。每８小时或改变ＰＳ水平后记录ＶＴ、ｆ、Ｐ０．１、经皮氧饱和度（ＳｐＯ２），每日查ＢＧＡ。结果：ＩＰＳ脱机成功率７４％（２５／３４）。脱机时ＰＳ＜０．６９ｋＰａ（１ｋＰａ＝１０．２０ｃｍＨ２Ｏ），Ｐ０．１＜０．３９ｋＰａ。机械通气＜１４日者，用ＩＰＳ０．５～２日后结合常规参数指标很容易脱机；超过１４日带机者，用ＩＰＳ３～７日可脱机，脱机指标除常规参数外还应结合Ｐ０．１的动态观察，ＰＳ常需降至０．３９～０．５９ｋＰａ，结合ｆ、Ｐ０．１及ＶＴ调整ＰＳ水平。结论：ＩＰＳ作为患者触发呼吸机的一种辅助通气方式，结合Ｐ０．１监测能提供最佳ＰＳ水平，并能较早地成功预测脱机。
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| 关 键 词： | 吸气压力支持 机械通气 闭合压 潮气量 呼吸频率 |
Clinical application of inspiratory pressure support ventilation in mechanically ventilated patients |
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| Abstract: | |
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| Keywords: | inspiratory pressure support mechanical ventilation occlusion pressure tidal volume frequency |
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