小儿轻中度支原体肺炎激素治疗分子水平研究

目的探讨激素对小儿轻、中度支原体肺炎(MPP)在分子水平方面的作用机制,为小儿轻、中度MPP的激素使用方案提供实验室证据,初步形成小儿轻、中度MPP临床应用糖皮质激素的优化治疗方案。方法对50例小儿轻、中度MPP患儿血清IFN-γ、IL-4、IL-17、IL-21和TGF-β在激素治疗前后进行动态检测,并与对照组50例进行比较。结果患儿血清中细胞因子IFN-γ、IL-4、IL-17、IL-21水平在激素治疗后降低;患儿血清中TGF-β水平在激素治疗后升高。结论激素既可抑制TH1、TH2、TH17、TfH细胞活化,抑制血清中细胞因子IFN-γ、IL-4、IL-17、IL-21的产生;同时也促进Treg细胞的增殖,导致TGF-β分泌增加,从而抑制支原体感染导致的炎症反应。激素+阿奇霉素治疗小儿轻、中度支原体肺炎疗效优于单用阿奇霉素,且能有效地阻断向中、重度支原体肺炎转化的通路。