重型颅脑损伤患者术后肺部感染的原因分析与护理

目的分析重型颅脑损伤患者术后肺部并发感染的原因,以便提出有效的护理对策。方法分别于患者术后第1d、3d、5d取呼吸道分泌物进行培养,并分析肺部感染因素。结果①肺部感染情况:绿脓杆菌感染29例(48.3%),肺炎克雷伯杆菌感染17例(28.3%),白色念珠菌感染14例(23.3%)。②肺部感染原因:患者病情重,发病后机体防御机能降低;患者由于意识障碍,咳嗽反射迟钝,呕吐物或颅底骨折所致的出血、漏出的脑脊液、口咽部及气管分泌物不能完全排出;患者有不同程度的吞咽困难,易引起误吸;各种侵入性操作相对较多使细菌带入体内的机会增多等。结论加强重症监护病房的管理、保持呼吸道通畅、湿化呼吸道、做好吸痰及气管切开等护理能有效预防重型颅脑术后肺部感染发生。