奥曲肽联合小剂量垂体后叶素治疗食管胃底静脉曲张大出血20例分析

目的探讨奥曲肽联合小剂量垂体后叶素治疗食管胃底静脉曲张大出血的疗效。方法按入院时间随机将患者分为2组,奥曲肽组（对照组）20例,奥曲肽联合垂体后叶素组（治疗组）20例。所有病人予禁食、补液、抑酸及输血等治疗,监测生命体征,置入鼻胃管,每隔1h用生理盐水冲洗胃腔并抽吸胃液,记录颜色。对照组应用醋酸奥曲肽0.1mg＋生理盐水20ml缓慢静脉注射,继以25μg/h持续静滴至出血停止后改0.1mg皮下注射q8h。治疗组在对照组基础上加用垂体后叶素36U＋硝酸甘油5mg持续静脉滴注q12h至出血停止。观察并记录两组24h止血率、平均止血时间（胃液颜色澄清时间）及平均输血量（以血红蛋白达70g/L为准）。同时观察临床症状,监测脉搏、血压、尿量变化等。结果两组在平均止血时间,有效例数,死亡例数方面,均无显著性差异。除治疗组患者面色稍苍白外,两组均未见明显与药物相关的不良反应。但两组输血量比较有显著差异（P〈0.05）。结论应用小剂量垂体后叶素与奥曲肽治疗食管胃底静脉曲张破裂出血,可明显减少输血量,提高疗效。