蜂蛰伤2例

例1,男,25岁,因全身起皮疹10 min,于2009 -07 -01来我院.10 min前患者觉右肩部疼痛,随后发现一蜜蜂在右肩部,拍死蜜蜂后觉头晕、无力、全身瘙痒,遂来我院,接诊时发现患者面部及全身皮肤迅速出现大片风团,呼吸急促,立即予急诊室处理.吸氧,建立2条静脉通道,葡萄糖酸钙20 ml缓慢静推,地塞米松10 mg静推抗过敏,西咪替丁400mg静滴,监测血压120/80 mmHg,呼吸28/min,心率72/min,患者仍气促明显,全身风团继续增多,可闻及哮鸣音,予肾上腺素l mg肌肉注射,再次地塞米松10 mg静推,约5min后,患者气促缓解,面部肿胀逐渐缓解,风团逐渐减少,查血常规、肝功、肾功正常;心电图正常.检查右肩部可见直径约10cm大小红色斑片,其上可见一蜂刺,拔出后外涂10％氨水.lh后患者风团基本消失,收入科室进一步观察,予口服依巴斯汀10mg,qd,第2天患者无皮疹、气促,活动自如.