新生儿头颅磁共振成像序列优化临床价值的探讨

目的探讨不同扫描序列及参数在新生儿头颅MRI中的价值。方法行头颅MRI检查的新生儿85例，扫描序列为磁共振扩散加权成像（DWI）b值800，快速反转恢复T1加权成像（IR/TSE-T1 WI）轴位，快速自旋回波T2加权成像（TSE-T2 WI）轴位，自旋回波T1加权成像（SE-T1 WI）矢位。扫描前给予患儿镇静、棉塞及耳机保护听力。结果85例MRI图像质量满意。 MRI检查显示室管膜下出血20例，脑白质损伤21例，皮层出血3例，额顶叶细胞毒性水肿2例，两侧额叶软化灶2例，胼胝发育不良1例，内囊后肢髓鞘化延迟2例，脑回畸形2例，其余32例头颅MRI检查未见异常。结论DWI对新生儿早期脑白质损伤、早期细胞毒性水肿具有较高敏感性；IR/TSE-T1 WI能反应新生儿脑髓鞘化进程；SE-T1 WI对皮层出血、室管膜下出血较IR/TSE-T1 WI略有优势。成像优化组合为DWI、IR/TSE-T1 WI、TSE-T2 WI（轴位），SE-T1 WI（矢位），必要时加用SE-T1 WI（轴位）。