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HIV耐药的现状、挑战与应对
引用本文:李敬云.HIV耐药的现状、挑战与应对[J].传染病信息,2019,32(6):490-495.
作者姓名:李敬云
作者单位:100071 北京,军事科学院军事医学研究院微生物流行病研究所全军艾滋病检测中心
基金项目:国家传染病科技重大专项(2018ZX10721102-006)
摘    要:近年来,全球HIV耐药毒株发生和流行的形势发生了显著变化,在高收入国家呈稳定或下降趋势,而在广大中低收入国家仍呈上升趋势。预计2030年全球将有3300万人终生接受抗病毒治疗,极易出现治疗疲劳,保持良好的依从性是现实的挑战,存在由于漏服药物致使耐药毒株出现和流行的巨大风险。为了有效应对耐药,应做到:①加强病毒载量监测以预防耐药发生,及时发现病毒反弹,在多个耐药突变出现前改善依从性或调整治疗方案,避免耐药突变积累。②改进基因型耐药检测方法,建立简便的即时检测方法,最好与病毒载量即时检测试剂联合应用。③加强对耐药毒株流行的监测,做好治疗前耐药、获得性耐药和耐药早期预警监测。④研究新型防治策略的耐药问题,包括暴露前后预防和急性期治疗的耐药发生规律。⑤建立可有效减少耐药的新型防治模式,优化治疗服务,确保药物供应不中断,最大限度保持治疗减少脱失,有效评估、促进和保持依从性。

关 键 词:人免疫缺陷病毒  耐药  病毒载量  监测

Current status, challenge and response to HIV drug resistance
Abstract:
Keywords:human immunodeficiency virus  drug resistance  viral load  surveillance
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