双水平正压通气无创呼吸机在呼吸衰竭气管切开患者行有创机械通气的观察与护理

目的探讨双水平正压通气在呼吸衰竭气管切开患者序贯治疗中，应用BiPAPA无创呼吸机经气管切开导管进行有创通气治疗的护理要点。方法选择10例呼吸衰竭气管切开机械通气患者，肺部感染基本控制，均有自主呼吸，病情稳定，呼吸机通气模式为压力支持、但撤机困难。应用双水平正压通气无创呼吸机，连接气管切开导管，呼吸支持治疗，观察患者呼吸次数、心率、血压、血气分析指标的变化。结果10例患者应用BiPAPA无创呼吸机24h后，呼吸次数、心率、血压稳定，pH、PaO2、PaCO2基本正常，7例停用BiPAP，拔除气管导管，封闭气管切开开口，7d后患者出院。1例BiPAP通气24周，病情稳定。2例因再次感染死亡。结论双水平正压通气可应用于病情稳定，撤机困难的气管切开呼吸衰竭患者的序贯治疗。能迅速有效改善患者症状，可降低死亡率，提高患者生活质量。