复杂性双胎母儿结局分析

目的探讨复杂性双胎的分类、发生率和干预措施及母儿结局等。方法回顾性分析该院2008年1-12月产科住院分娩的258例双胎孕妇(孕周≥28周)中出现双胎之一死胎、双胎之一胎儿畸形、双胎生长不一致、双胎输血综合征(TTTs)等复杂情况的母儿结局,设复杂性双胎为病例组(38例),非复杂性双胎为对照组(220例)。结果病例组中双胎之一死胎13例,TTTs 6例,双胎之一胎儿畸形11例,双胎生长不一致11例。病例组死胎及死产的发生率明显高于对照组,羊水过多、妊娠期高血压疾病、妊娠期糖尿病、前置胎盘、产后出血、妊娠期肝内胆汁淤积症与对照组相比差异无统计学意义(P0.05)。双胎并发子痫前期重度者,双胎生长不一致发生率升高。双胎之一死胎的发生率较单胎妊娠死胎率明显升高,双胎之一死胎原因最常见是脐带及血管因素或胎盘因素。结论复杂性双胎围生儿预后不良的发生率升高,早期发现和诊断复杂性双胎并采取相应干预措施可能改善预后。