| 心肌桥引发急性心肌梗死和再梗死 |
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| 引用本文： | 党群,李永健,高陆,金喆,杨俊华,蔺宇,张萍.心肌桥引发急性心肌梗死和再梗死[J].内蒙古中医药,2009,28(8). |
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| 作者姓名： | 党群 李永健 高陆 金喆 杨俊华 蔺宇 张萍 |
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| 作者单位： | 天津市南开医院心内科,300100 |
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| 摘 要： | 冠状动脉心肌桥可引起急性心肌梗死,而心肌桥引发急性心肌梗死和再梗死尚未见报导.我们报告2例心肌桥引起急性心肌梗死、直接冠状动脉介入(PCI)术后又引发再梗死的病例.2例患者均为急性前壁心肌梗死,直接PCI术后冠状动脉再通,但冠状动脉慢血流,TIMI血流Ⅱ级,术后惠者突发剧烈胸痛,伴ST段再次抬高,符合再梗死诊断,而冠脉造影无支架内或冠状动脉内血栓形成,支架远端明显心肌桥,收缩期压迫为85%～90%.可能机制为:由于心肌桥的压迫或痉挛,使再通后的冠状动脉血流减慢,引起一过性血栓形成,血流冲刷血栓导致末端栓塞.我们建议:如急性心肌梗死直接PCI术后可见支架远端严重心肌桥,且前降支较为粗大,并伴有慢血流时,建议置入IABP,或应用血小板糖蛋白Ⅱb/Ⅲa受体拮抗剂,以预防再梗死的发生.
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| 关 键 词： | 心肌桥 急性心肌梗死 再梗死 |
Acute myocardial infarction and re-infarction assodated with myocardial bridging:two cases report. |
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