| 摘 要： | 目的 描述恶性肿瘤患儿使用完全植入式静脉输液港过程中导管相关血栓的发生率并分析危险因素.方法 用回顾性研究设计,通过便利抽样法,选择2013年2月-2018年11月在广州市某三甲医院儿童肿瘤科接受静脉输液港植入术的419例恶性肿瘤患儿,查阅病历获取患儿的一般资料、疾病资料、手术资料,并从静脉输液港植入术随访至患儿死亡、拔港或至2022年12月期间导管相关血栓发生情况.描述导管相关血栓的发生率和导管使用情况并用x2检验分析其差异性,采用Kaplan-Meier曲线和Cox风险比例模型分析影响无导管相关血栓时间的危险因素.结果 19例患儿完全植入式静脉输液港的中位使用天数为644 d(1～2629 d),导管相关血栓的总体发生率为25.5％.年龄≤3岁、身高≤98 cm、体重≤14 kg、手术时长＞30 min、中性粒细胞百分比≤20％的患儿导管相关血栓发生率更高(P＜0.05).单因素分析时,年龄≤3岁、体重≤14 kg、手术时长＞30 min、中性粒细胞百分比≤20％是无导管相关血栓时间的危险因素(P＜0.05).多因素分析时,体重≤14 kg(HR=0.676,P=0.051)、手术时长＞30 min(HR=2.075,P＜0.001)、中性粒细胞百分比≤20％(HR=0.498,F=0.025)是无血栓时间的独立危险因素.结论 导管相关血栓是静脉输液港使用过程中常见的并发症,发生率较高但较少影响输液港使用.体重≤14 kg、手术时长＞30 min、中性粒细胞百分比≤20％是恶性肿瘤患儿静脉输液港导管相关血栓的独立危险因素,未来需重点关注血栓高风险患儿并缩短手术操作时间,降低血栓发生率.
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