| 摘 要： | 目的 实验将针对产妇实施不同剂量氢吗啡酮硬膜外联合罗哌卡因/布比卡因麻醉,分析对分娩结果以及胎儿造成的影响,完善氢吗啡酮在硬膜外分娩镇痛的临床麻醉数据,提升产妇、胎儿/新生儿安全性。方法 以本院产科2021年1月-2022年7月自愿接受分娩镇痛足月初产妇280例为对象入选研究对象,按照就诊或住院的先后顺序,将患者采用随机数字表法将产妇分为A、B、C、D四组。A组和B组分别采用0.075%罗哌卡因复合氢吗啡酮5μg/mL和0.075%布比卡因复合氢吗啡酮5μg/mL,C组0.075%布比卡因复合氢吗啡酮10μg/mL,D组临床常规处理组。对比各组镇痛效果、产程时间、不良反应、乳汁分泌及新生儿apgar评分。结果 从产妇分娩不同时期VAS评分中看,A组、B组跟C组镇痛效果没有明显差异,相较于D组的成效更好,存在统计学差异(P<0.05)。从产程指标中看,在第一产程中A组和B组用时较短,在第二产程上则未见显著性差异,在第三产程中,则仍以A组和B组用时较短。与此同时,从产妇血流动力学指标上看,血氧饱和度(SPO2)、平均动脉压(MAP)、心率(HR)值差异无统计学意义(P>0.05)。从分娩前后血浆泌乳素和乳汁分泌量的变化上看,A组、B组和C组在血浆泌乳素上指标较高,在乳汁分泌量上以A组B组较高,与D组存在较大的差异。A组和B组的不良反应率更低,A、B组与D组差别不大,C组较高,在新生儿apgar评分中,未见显著性差异。结论 采用0.075%罗哌卡因复合氢吗啡酮5μg/mL和0.075%布比卡因复合氢吗啡酮5μg/mL对于产妇、新生儿的情况具有较高的安全性保障,同时有助于达成较为理想的麻醉效果,值得推广应用。
|
