针刺治疗脑梗死临床疗效的真实世界研究

目的基于真实世界临床数据探讨针刺治疗脑梗死的临床疗效。方法采用回顾性队列研究方法,收集2014年1月1日至2015年6月30日河南省中医药研究院附属医院、郑州大学第一附属医院、河南省人民医院、河南中医药大学第一附属医院、河南省中医院5家研究中心收治的脑梗死住院患者744例。根据患者是否接受针刺治疗,分为针刺组396例和非针刺组348例;采用倾向评分法均衡混杂因素,分析两组患者治疗前后肌力级数和美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分变化,并评价肌力疗效。方法经倾向评分匹配后,共匹配196对病例,两组患者基线均衡可比。肌力疗效比较,匹配前针刺组与非针刺组有效率分别为73.48%、56.61%;匹配后针刺组与非针刺组有效率分别为82.14%、59.18%,匹配前后针刺组疗效均优于非针刺组(P<0.05)。治疗后两组患者的NIHSS评分均下降,曲线下面积协方差比较,差异具有统计学意义(P<0.05),匹配前后针刺组较非针刺组下降明显(P<0.01)。结论真实世界临床实践中针刺治疗能够有效减轻脑梗死患者的神经功能损伤情况,改善NIHSS评分,促进患者肌力的恢复。