眼表油漆损伤30例

目的 回顾分析我院近3年来收治的眼表油漆损伤病例的疗效.方法 对30例眼表油漆损伤表麻下行冲洗清理眼表或加球结膜切开,局部滴用重组牛碱性成纤维细胞生长因子抗生素激素联合口服维生素等进行治疗.本组病例按现场紧急冲洗处理与否分为现场冲洗清理组和现场未清理2组,分别于2天、4天、1周、2周、1月、3月对结膜充血、球结膜水肿、结膜下积液、角膜上皮混浊水肿、角膜上皮剥脱、角膜基质肿胀、前房渗出、荧光素染色等情况进行观察.结果 总治愈率96.1％,对视功能的影响与角膜上皮的完整性有关,随着上皮的修复无明显后期视功能损害,无睑球粘连及角膜混浊.本组病例未观察到眼压超正常范围和虹膜粘连及继发白内障.其中现场冲洗清理组1周内治愈60％(18/30),2周治愈90％(27/30)1月内治愈96.6％(29/30),现场未清理组1周内治愈38.1％(8/21),2周治愈61.9％( 13/21)1月内治愈80.9％( 17/21).治疗4天、1周、2周、1月时现场清理组疗效明显好于现场未清理组,差异均有统计学意义(P＜0.05).平均治愈时间现场处理组8.5d,未处理组大于20 d.结论 船用油漆对眼的损伤主要是以化学性损伤为主的眼表复合损伤,现场急救冲洗处理对减轻眼表的损伤、病情的恢复、病程的长短比未处理组有优势.治疗及时有效彻底清洗清除毒物是关键,结膜下有积液及时切开引流有利于缩短病程.