化疗前后 NLR、血小板计数对评估晚期非小细胞肺癌患者预后的价值

目的：探讨化疗前后中性粒细胞／淋巴细胞比值（NLR）、血小板计数对晚期非小细胞肺癌（NSCLC）患者预后的判断价值。方法选取河南省安阳市肿瘤医院2011年10月—2012年12月收治的70例晚期 NSCLC 患者为研究对象，收集化疗前及化疗2周期后 NLR 及血小板水平。NLR 以中位数3．43为界，分低 NLR 及高 NLR 组；血小板≥300×109／L 为血小板升高组，100×109／L ＜血小板＜300×109／L为正常组。化疗2周期后根据 NLR 变化，分为3组：①化疗前低 NLR 组；②化疗前高 NLR化疗后降为低 NLR 组；③化疗前高 NLR 化疗后仍为高 NLR 组。根据化疗前后血小板计数的变化分为3组：①化疗前血小板正常组；②化疗前血小板升高化疗后降至正常组；③化疗前血小板升高化疗后仍为升高组。对比不同组患者的临床病理特征和远期生存。结果低 NLR 组、高 NLR 组患者中位生存时间分别为16．0、12．5个月，差异有统计学意义（χ2＝3．654，P ＝0．041）。血小板正常组、升高组中位生存时间分别为14．3、10．0个月，差异有统计学意义（χ2＝5．358，P ＝0．021）。化疗前后 NLR 变化3组患者的中位生存时间分别为14．5、12．1、9．0个月，差异有统计学意义（χ2＝7．701，P ＝0．021）。血小板计数变化3组患者中位生存时间分别为14．3、13．1、10．4个月，差异有统计学意义（χ2＝12．775，P ＝0．002）。COX 多因素分析显示 NLR（RR ＝1．467，95％CI 为1．014～2．124，χ2＝4．130，P ＝0．042）、血小板（RR ＝1．631，95％CI 为1．108～2．402，χ2＝6．137，P ＝0．013）和 TNM分期（RR ＝1．380，95％CI 为1．052～1．809，χ2＝5．420，P ＝0．020）均是影响晚期 NSCLC 患者预后的独立预后因素。结论化疗前 NLR 和血小板计数与患者不良预后有关，NLR 和血小板升高，患者生存期缩短。

Prognostic values of NLR and platelet count before and after chemotherapy in patients with advanced non-small cell lung cancer

Objective To investigate the prognostic values of neutrophil to lymphocyte ratio (NLR) and platelet count before and after chemotherapy in patients with advanced non-small cell lung cancer (NSCLC).Methods From October 2011 to December 2012,70 patients with advanced NSCLC in Anyang Cancer Hospital of Henan Province were collected.NLR and platelet were calculated from complete blood counts in laboratory test before and after 2 cycles of chemotherapy.The patients were divided into two groups according to the NLR and platelet count:low NLR group (≤3.43)and high NLR group (>3.43);normal group (100 ×109 /L