腹腔镜胆囊切除术408例应用体会

目的探讨腹腔镜下胆囊切除术（Lc）的临床效果和围手术期中应注意的几个问题，以期提高治疗水平和安全性，降低并发症的发生。方法2001年4月至2006年8月6年间，采用腹腔镜下胆囊切除术（Lc）治疗胆囊结石、胆囊炎、胆囊息肉共408例。结果本组408例患者中，顺利完成LCA03例，成功率达98．8％，平均手术时间1．6小时，平均失血20ml，术日当天下床221例，顺利完成LC组中全部患者次日胃肠功能恢复进半流饮食，平均住院6天；中转开腹5例，占1．2％；术后3天钛夹松脱漏胆1例，经开腹再手术治愈，术后3天高血压危象急性肾衰1例，经保守治疗好转。结论LC具有创伤小、疼痛轻、术后恢复快、住院时间短、费用低等优点；更具有术痕微小几乎无疤痕的美容效果；只要认真做好术前各项准备，充分估计好手术难度，术中应用Hartmarn袋中部侧缘为起始点、钝性划拉分离、小束透亮切割的操作技巧，LC可取得较为满意的疗效，是胆囊结石、胆囊炎、胆囊息肉外科治疗较为安全、可靠的重要方法，具有基层医院推广应用的良好前景。