照顾者实施的感觉运动训练对脑卒中家庭康复运动功能的影响

摘要目的：通过随机对照临床试验评估脑卒中患者“感觉运动训练”方案，由照顾者和物理治疗师分别实施家庭康复后运动功能恢复的效果。方法：将符合纳入标准的40例脑卒中后出院患者随机分为实验组（照顾者组）和对照组（治疗师组）各20例。对照组由熟练操作的物理治疗师在患者家里负责实施“感觉运动训练”方案，1.5小时/次，3次/周，共8周；实验组由经过物理治疗师培训且考核合格后的照顾者负责实施，其他方案同对照组。选用Fugl-Meyer运动功能评估表、Berg平衡量表、10m步行试验和6min步行试验分别评估患者的各项运动功能，入组时、治疗8周后对两组病例均分别进行一次评估，3个月后对两组病例均再进行1次随访评估。结果：两组患者各变量3次重复测量的方差分析，各个变量时间主效应F值分别为77.892、114.689、42.793、84.895均具有显著性差异（P＜0.001），而处理主效应F值分别为0.934、2.191、3.040、1.888与处理×时间F值分别为0.243、4.189、0.956、2.409均无显著性差异（P＞0.05）。结论：由经过物理治疗师培训过的脑卒中患者照顾者负责实施的家庭感觉运动训练与教育方案能取得与由物理治疗师负责实施接近的治疗效果，并能在短期内继续提高或维持运动功能。