替格瑞洛治疗支架后氯吡格雷无反应患者1例 |
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引用本文: | 常佩芬,常阿喜,金俊杰,马倩.替格瑞洛治疗支架后氯吡格雷无反应患者1例[J].河北医药,2014(21). |
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作者姓名: | 常佩芬 常阿喜 金俊杰 马倩 |
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作者单位: | 1. 北京中医药大学东直门医院心血管病研究所, 北京市,100700 2. 北京大学首钢医院 3. 北京中医药大学东直门医院 中西医结合, 北京市,100700 4. 北京中医药大学东直门医院 中医内科学, 北京市,100700 |
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摘 要: | 患者,男,48岁,因“间断胸闷9年,加重伴胸痛5d”入院。患者9年前因胸闷于当地医院诊为冠状动脉粥样硬化性心脏病(简称“冠心病”)并予以药物治疗。2年前活动后出现胸痛,来东直门医院行冠脉造影示三支病变(前降支中段90%狭窄、回旋支近中段50%~85%狭窄、右冠全程50%~70%狭窄),于前降支和回旋支各置入支架1枚。术后规律服药,未再出现不适。5d前再次出现胸痛、大汗。含服硝酸甘油后不缓解,来东直门医院就诊。诊断为“急性ST段抬高型心肌梗死,缺血性心肌病,心功能Ⅱ级( Killp 分级)”。心脏超声示:左心房47.8 mm ×57.9 mm,左心室67.8 mm ×56.6 mm,EF 34%。冠脉造影示:前降支支架近端100%闭塞,前向血流TIMI 0级,右冠全程50%~95%弥漫性狭窄,回旋支50%~85%弥漫性狭窄,于前降支置入支架1枚,术后患者症状缓解。10月8日择期于右冠再次置入支架1枚。
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关 键 词: | 支架 冠心病 替格瑞洛 |
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