肺肠型腺癌5例临床病理学分析

目的 探讨肺肠型腺癌(pulmonary enteric adenocarci-noma,PEAC)的临床病理学特点.方法 收集5 例PEAC临床资料,采用免疫组化EnVision法检测 CK7、TTF-1、Napsin A、Villin、CDX-2 的表达;应用RT-PCR检测 4 例患者的突变基因,并复习相关文献.结果 5 例PEAC患者年龄 38～65岁,1 例临床表现为咳嗽,4 例于体检中发现.肿瘤细胞呈筛状或者腺样排列,可见坏死.5 例患者均行手术切除病灶,其中 1 例术后行化疗.免疫表型:5 例 PEAC 表达 Villin、CK7,4 例表达CDX-2,3 例表达CK20,1 例表达TTF-1;5 例均不表达Napsin A.RT-PCR检测 4 例均未发生基因突变.术后随访8～55 个月,1 例失访,其余4 例均未见复发及远处转移,患者均存活.结论 PEAC是肺浸润性腺癌中的罕见亚型,应与肺转移性结直肠腺癌鉴别,PEAC需根据临床病史、影像学表现、组织学特点、免疫组化及分子检测综合判断.